953 
- Что такое эмоции
- Характеристики эмоциональной сферы
- Нарушения эмоциональных реакций
- Нарушенная интенсивность эмоций
- Аномальная подвижность чувств
- Неадекватность (искажение) эмоций
- Диагностика нарушений эмоциональной сферы
- Причины развития нарушений эмоциональной сферы
- Лечение расстройств эмоциональной сферы
- Осложнения расстройства эмоций
- Часто задаваемые вопросы о нарушениях эмоциональной сферы
- Что считается нарушениями эмоциональной волевой сферы?
- Какие выявляются нарушения эмоциональной сферы у детей дошкольного возраста?
- Что понимается под эмоциональной нестабильностью подростков?
- Каков прогноз полного избавления?
- Как защититься от расстройств эмоциональной сферы?
О чем речь? Нарушения эмоциональной сферы классифицируют по их интенсивности, подвижности и адекватности проявления. У каждого из них свои симптомы и признаки, но точный диагноз поставит только врач после проведения специального опроса.
Что делать? Лечение нарушений эмоциональной сферы заключается в приеме препаратов и психотерапии. Прогноз в основном благоприятен. В случае с хроническими заболеваниями придется ежегодно проходить курсы поддерживающей терапии.
Что такое эмоции
Слово «эмоция» происходит от латинского «emoveo» («потрясать», «волновать»). Так называют реакцию психики на какое-либо воздействие извне. Организм может отвечать на реалии некими переживаниями, которые определяются нами как чувства удовлетворения, радости, страха и т. п. При этом возможны изменения в физиологии и поведении человека. Например, на щеках появляется красный румянец или учащается сердцебиение. Конкретная реакция формируется актуальными на тот момент потребностями человека и значимости ситуации для него.
Под влиянием эмоций мы выполняем какие-то действия, выстраиваем отношения с другими людьми, воспринимаем себя и окружающий мир определенным образом.
Эмоциональное воздействие направлено на выполнение организмом трех функций:
- Сигнальная. Благодаря эмоциям человека окружающие его люди узнают о степени его удовлетворенности. Это также помогает организму своевременно реагировать на то или иное воздействие и приспосабливаться к изменившимся условиям.
- Регуляторная. Реакция организма на действительность и ее оценка позволяют нам адекватно вести себя. К примеру, повышенная опасность вызывает в человеке чувство страха и заставляет его принимать соответствующие меры.
- Коммуникативная. Сигналы, посылаемые окружению с помощью эмоций, создают условия для контакта с этим окружением и способствуют выражению определенного отношения к действительности.
Кроме того, выделяют три формы чувственного самовыражения, по которым также можно определять виды нарушений эмоциональной сферы:
- На уровне психики. Это выражается в наших внутренних переживаниях и в осознании возникших эмоций.
- На уровне физиологии. На ситуацию также реагируют различные системы организма (нервная, эндокринная, дыхательная, сердечно-сосудистая и др.).
- На уровне поведения. Эмоции заставляют человека соответствующим образом выражать себя (смеяться, плакать, показывать чувства мимикой).
Характеристики эмоциональной сферы
Для определения скорости возникновения чувств ввели такой параметр, как возбудимость. Она повышена, к примеру, у людей, страдающих атеросклерозом и различными формами невроза. В условиях недостаточного торможения высокая возбудимость ведет к появлению импульсивности.
Когда одни чувства быстро сменяются другими, говорят об эмоциональной подвижности (лабильности). На такую неустойчивость обычно влияют очень нестабильные условия окружающей действительности. Если же чувства, напротив, долгое время не меняются, возникает ригидность. Это состояние сопровождается сложностями в эмоциональном переключении.
Скорость реакции организма на внешнее воздействие иначе называется реактивностью.
Нарушения эмоциональной сферы и поведения могут являться как составляющими более общих психопатологических расстройств, так и самостоятельными проявлениями. О наличии патологии говорят, когда под воздействием чувств в зависимости от их стойкости и интенсивности возникает дезадаптация человека, значительно изменяется его поведение.
Нарушения эмоциональных реакций
Если организм реагирует на событие выраженной агрессией без помрачения сознания, говорят о физиологическом аффекте. При этом внимание концентрируется только на раздражителе. В остальном круг представлений сужается. Человек в такой момент не страдает от амнезии, внезапного нервного истощения не происходит.
Иначе проявляет себя патологический аффект в условиях нарушений эмоциональной сферы. Эмоциональные расстройства уже сопровождаются временным сумеречным помрачением сознания. Как только действие аффекта проходит, человек начинает чувствовать расслабленность и безразличие. Нередко он впадает в глубокий сон. После пробуждения человек не помнит ничего или знает лишь частично обстоятельства произошедшего.
Нарушенная интенсивность эмоций
Далее приведем признаки патологического усиления положительных чувств.
Гипертимия проявляется в «бьющей через край» психической энергии. Человек источает оптимизм, но при этом рассеян и мыслит поверхностно. Это один из симптомов нарушения эмоциональной сферы маниакального типа.
Эйфорией называют патологически приподнятое настроение. При этом меняется привычный темп мышления, ухудшается внимание. Человек чувствует беспечность, расслабленность, благодушие, беспричинное счастье. Похожими признаками сопровождаются разного рода интоксикации (алкогольная, наркотическая, инфекционная и др.).
Во время мории человек также имеет повышенное настроение, но при этом возбужден и активен. Интеллектуальные способности нарушаются, поведение со стороны кажется дурашливым, ребяческим. У страдающих глобальной деменцией мория проявляется беспричинным смехом.
Если человек испытывает восторг, чувствует счастье, исступленно восхищается чем-либо, говорят об экстазе. Неотъемлемыми составляющими являются сумеречное помрачение сознания, онейроид, пространственная либо социальная дезориентация в сочетании с растерянностью и кататонией.
Далее поговорим о признаках усиления отрицательных эмоций.
Гипотимией называют патологию, характеризующуюся стабильно пониженным настроением и постоянной подавленностью. Человек чувствует сильную тоску и нередко помышляет о суициде. Эти мысли формируются главным образом при депрессии, в условиях обсессивно-фобического, ипохондрического и дисморфоманического синдромов.
Если под действием тоски или страха человек очень возбужден, наблюдается приступ раптуса. При этом сознание сужено, действия направлены на нанесение себе вреда. На фоне депрессии, заторможенности и ступора проявляются психическое и двигательное возбуждение.
Когда депрессивное состояние длится очень долго (до нескольких дней), может возникнуть дистимия. В процессе течения этой патологии человек теряет мотивацию и интерес к прежним влечениям. Зачастую в его поведении наблюдаются гнев, недовольство, раздражительность.
Дисфория сопровождается чувствами злобы и ненависти. Нередко эта патология выражается в резких вспышках ярости и агрессии. Такое поведение может резко начаться и так же мгновенно закончиться. Особенно оно характерно для эпилепсии.
Гипотимия сопровождается патологической тревожностью. Человек постоянно напряжен и находится в томительном ожидании какого-то несчастья. Это бывает, например, во время депрессии и при тревожных расстройствах. Встречается у пожилых пациентов, страдающих сосудистыми заболеваниями.
Патологическим считается навязчивый страх перед событием, которое на самом деле опасным не является. В некоторых случаях говорят о развитии фобии на фоне некоторых синдромов параноидного или делириозного характера. Проще говоря, человек неоправданно боится каких-либо предметов, явлений или ситуаций. Страх при этом навязчивый и очень сильный.
Ранее упоминался патологический аффект. Это острое состояние, сопровождающееся яростью и сумеречным помрачением сознания. Реакция на событие может в этом случае проявляться апатией и аффективным уплощением. Практически все эмоции человека ослаблены.
Бедность эмоциональных проявлений или полное их отсутствие являются также симптомом эмоциональной тупости. Человек безучастен, никак не реагирует на происходящие вокруг события. Данные признаки характерны для шизофрении. Они возникают и у пациентов с зависимостями от ПАВ.
Апатия сопровождается полным безразличием к происходящему. Человек не испытывает никаких чувств и желания что-либо делать. Единственным внешним признаком такого поведения является равнодушие. Апатичное состояние возникает на фоне шизофрении, тяжелого органического поражения головного мозга, депрессии. В случае последнего оно выражается в сужении круга интересов вплоть до полного их исчезновения. Желания частично или полностью подавлены.
Аномальная подвижность чувств
Нарушения эмоциональной сферы личности могут затрагивать и чувственную устойчивость. Патологию можно распознать по неспособности человека сдерживать свои эмоции. Иначе этот признак называется слабодушием. В числе других симптомов — излишняя ранимость, сверхчувствительность, сильная изменчивость настроения вне зависимости от серьезности повода. Эти качества могут быть как врожденными, так и приобретенными.
Человек очень сентиментален, капризен, раздражителен. Он быстро утомляется и склонен выражать эмоции через плач. Патология может развиваться на фоне сосудистого поражения головного мозга и соматогенной астении.
Выше упоминалась эмоциональная лабильность, когда у человека наблюдается нестабильное настроение. При этом безо всякой причины одно чувство быстро сменяет другое.
Иначе проявляет себя эмоциональная ригидность. Человек долгое время пребывает в однополярном, обычном плохом настроении. Он склонен периодически концентрироваться на волнующей его теме и не способен переключать внимание на что-то другое, более позитивное.
Эмоциональной эксплозивностью называют психическую возбудимость, связанную с переживанием досады и гнева. Внешне это может проявиться беспричинной агрессией. Такое поведение характерно для людей с травмой головного мозга.
Неадекватность (искажение) эмоций
Если человек проявляет одновременно два противоречащие друг другу чувства в отношении одного и того же предмета или явления, это говорит об эмоциональной амбивалентности. Например, друг с другом соседствуют любовь и ненависть. Нередко так выражается один из четырех основных симптомов шизофрении. Человек при этом ведет себя неадекватно и мыслит непоследовательно.
Отдельно выделяют эмоциональную неадекватность. Выражается это в паратимии и парадоксальности чувств. К примеру, человек начинает исступленно смеяться при виде карандаша. Это также один из признаков шизофрении.
Диагностика нарушений эмоциональной сферы
Существуют и применяются определенные методики, позволяющие выявлять патологии эмоциональной сферы.
Многофакторные психологические исследования:
- Стандартизированный метод исследования личности (СМИЛ), состоящий из 556 вопросов и включающий в себя более 600 дополнительных шкал.
- Многоуровневый личностный опросник «Адаптивность» (первый уровень, 165 заданий).
- Тест «Мини-мульт» (77 вопросов).
- Экспресс-тест «Соматизированные психические нарушения» (СПН), оценивающий выраженность патологии по трем шкалам (39 заданий).
Анализ уровня депрессии и астении:
- Метод «Шкала депрессии» (21 вопрос).
- Шкала астенических состояний (30 вопросов).
- Метод «Шкала субдепресии» (20 заданий).
Анализ уровня тревожности:
- Метод «Психосоматическая тревожность» (50 вопросов).
- Метод «Личностная и ситуационная тревожность» (40 заданий).
Причины развития нарушений эмоциональной сферы
На данное время нет единого общепринятого мнения, почему возникают расстройства чувств. Большая часть экспертов связывает это с комплексным влиянием биологического, психологического и социального плана. А именно, способствуют развитию нарушения эмоциональной сферы психология человека и социум. Патологическая форма начинается как результат биологической уязвимости:
- Факторы биологии: генетическая предрасположенность, физиологические особенности строения мозга, скорость и направление нервных импульсов, специфика обмена веществ, травмы при родах, нарушения гормональной деятельности, различные поражения головного мозга и т. д.
- Элементы психологии: индивидуальные особенности личности (чувствительность, мнительность, скрытность, обидчивость, застенчивость, ранимость, пассивность, страх перед трудностями, тревожность, эгоцентризм и пр.), специфика формирования характера, наличие или отсутствие хронического стресса и психотравм.
- Социальные факторы: характеристика места жительства человека с точки зрения культурных, общественных и экономических критериев, влияние катаклизмов и чрезвычайных ситуаций, резкое перестроение на другой социумный уровень, наличие стрессовых ситуаций (увольнение, развод, утрата недвижимости).
Часть элементов нередко преобладают над другими. Они также могут служить причинами нарушения эмоциональной сферы. Исходя из преобладания определенных факторов, различают эндогенные, невротические и реактивные расстройства чувств. В первом случае наибольшее влияние оказывают биологические причины, во втором — психологические, в третьем — социальные.
Лечение расстройств эмоциональной сферы
Индивидуальную программу терапии разрабатывает врач на основании конкретных симптомов у пациента, а также в зависимости от выявленных причин и характера патологии. В процессе по возможности избавляют от острых проявлений болезни. Пациенту показан психотерапевтический курс, предполагающий в том числе налаживание контакта с окружением для быстрой адаптации в социуме.
Лечение нарушений эмоциональной сферы человека предполагает комплексный подход. Обычно назначаются:
- фармакотерапия (использование антидепрессантов, нормотимиков, анксиолитиков, при необходимости антипсихотических препаратов);
- психотерапия (поддерживающая, эмоционально фокусированная, когнитивно-поведенческая, диалектико-поведенческая и пр.);
- социальная реабилитация (активное взаимодействие с ближним окружением пациента с целью укрепления межличностных связей).
Осложнения расстройства эмоций
Любая форма чувственных нарушений приводит к ухудшению качества жизни человека, если эту патологию своевременно не лечить. Возникают трудности при общении как на личном, так и на профессиональном уровнях.
На фоне этого могут развиваться более тяжелые психические патологии (депрессия, генерализованное тревожное расстройство и т. п.), психосоматические заболевания. Пациенты зачастую начинают страдать от различных зависимостей. Повышается риск суицидальных наклонностей и попыток самоповреждения.
Часто задаваемые вопросы о нарушениях эмоциональной сферы
Что считается нарушениями эмоциональной волевой сферы?
Это расстройства целенаправленности деятельности. Они проявляются в виде извращения или неадекватного изменения произвольной активности. Например, при гипербулии человек необычайно решителен и действует скоропалительно. При гипобулии, напротив, волевые качества снижаются, в действиях проявляются вялость и пассивность. Человек буквально не может выполнить запланированное.
Какие выявляются нарушения эмоциональной сферы у детей дошкольного возраста?
Их можно условно разделить на три группы в зависимости от форм проявления:
- Изменения в настроении (эйфория, дисфория, депрессия, повышенная тревожность, фобии, апатия, неадекватные эмоции).
- Перемены в поведении (гиперактивность, агрессия).
- Изменения в психомоторике (амимия, гипомимия, слабая пантомимика).
Что понимается под эмоциональной нестабильностью подростков?
Для многих детей в этом возрасте характерно нестойкое психическое состояние. Иначе его называют эмоциональной лабильностью. При этом наблюдаются частые перепады настроения, раздражительность, приступы агрессии. Нарушения эмоциональной сферы подростков, связанные с нестабильностью психики, сопровождаются неразвитостью эмоционально-волевого самоконтроля.
Каков прогноз полного избавления?
Существенно улучшить самочувствие или полностью выздороветь в принципе можно при условии назначения правильной и своевременной терапии. Прогноз благоприятен для пациентов, страдающих психогенными и реактивными расстройствами. Но многое здесь зависит и от причины возникновения.
Если же эмоциональные нарушения связаны с генетическими факторами, они нередко переходят в хроническую форму. Так бывает, к примеру, при рекуррентной депрессии, шизофрении и биполярном аффективном расстройстве. В таких случаях пациентам показана регулярная поддерживающая терапия для недопущения рецидивов.
Как защититься от расстройств эмоциональной сферы?
Профилактика заключается в соблюдении правильного режима отдыха и сна. Снизить риск возникновения нарушения эмоций позволяют также сбалансированное питание, отказ от вредных привычек, поддержание нормальных взаимоотношений с ближним окружением.
Людям, предрасположенным к развитию заболеваний эмоциональной сферы, настоятельно рекомендуется регулярное прохождение профилактических осмотров у психиатра.
