Признаки послеродовой депрессии у женщин

Какие они? Признаки послеродовой депрессии могут быть различны в зависимости от тяжести заболевания. Речь про упадок сил и снижение настроения, постоянное раздражение и навязчивые мысли, бред и даже галлюцинации.

Что важно? Если игнорировать появляющиеся симптомы послеродовой депрессии, вероятны негативные последствия. У матери могут проявиться психосоматические заболевания, у ребенка не исключены нарушения когнитивного развития.

Причины послеродовой депрессии

После рождения ребенка у женщины может возникнуть стойкое расстройство настроения, необъяснимое чувство грусти, одиночества. Все эти признаки объединяет понятие «послеродовая депрессия». Это психическое расстройство, при котором новоиспеченной матери сложно взаимодействовать с ребенком, что мешает формированию адекватного родительского поведения.

Во время вынашивания и рождения малыша происходят грандиозные гормональные изменения. И, конечно, это не может не отразиться на поведении и настроении матери.

Ещё одним элементом, в котором происходят изменения, является социальная жизнь. Женщина получает новую роль, которая не только добавляет стресс, но и накладывает дополнительные ограничения и обязательства. Должно пройти некоторое время, чтобы молодая мама осознала и приняла перемены в жизни. Как у всех заболеваний, у послеродовой депрессии может быть несколько причин:

1. Наследственная предрасположенность. Механизмы адаптации к новым условиям и реакции на стресс часто заложены генетически. Вероятность заболеть возрастает, если в семье женщины уже неоднократно из поколение в поколение сталкивались и испытывали это.
2. Гормональные изменения: резкие скачки прогестерона, окситоцина, пролактина и веществ щитовидной железы. Гормональные качели ведут к эмоциональной лабильности и вызывают спектр ее проявлений – от слез любви до ощущения одиночества.
3. Изменившиеся социальные условия тоже давят на женщину. Появляется больше ответственности, при этом жизнь с новорожденным не предполагает на первых этапах широкого круга общения. Отсюда появляется чувство изоляции от общества.
4. Перемены в быту и непрекращающийся круговорот дел вкупе с недосыпом сильно ослабляют нервную систему.
5. Изменения в супружеских отношениях: женщина, что естественно, полностью переключается на новорожденного, а мужчина в паре чувствует недостаток внимания. На этой почве могут появиться ссоры и конфликты. Кроме того, обязательный восстановительный период после родов ставит на второй план половую жизнь пары.

Нельзя точно сказать, сколько времени продлится послеродовая депрессия. Ее период может варьироваться от нескольких недель до двух лет. При появлении первых признаков желательно сразу обращаться к специалисту. Нерешенные психологические проблемы могут повлечь за собой ухудшение состояния женщины, а также развитие других расстройств.

Признаки послеродовой депрессии

Все симптомы специалисты объединяют в три группы:

• Эмоциональный уровень — настроение сильно снижено, появляются тоска, грусть. Речь женщины становится медленной, а ответы – односложными.
• Когнитивный — ничто не приносит радости и удовольствия, жизнь теряет краски, нет интереса к тому, что раньше было любимо.
• Соматический уровень — переутомленная нервная система сильно снижает темп жизни, иногда у женщины проявляются ступор или обездвиживание. Энергии очень мало.

Признаками послеродовой депрессии у женщин также являются: сильная тревога и беспокойство, плаксивость и сентиментальность, замедление скорости реакции и речи. Каждый день возможны эпизоды слёз и депрессивного настроения. Женщина будто впадает в анабиоз и может сутками лежать на кровати, не в силах ухаживать за малышом. Пациентки все время пытаются прикорнуть, но этот отдых не приносит им облегчения.

У таких матерей появляются разные реакции на ребенка – от полного игнорирования до чрезмерной, неадекватной опеки. В депрессивном состоянии они могут неверно трактовать сигналы, который посылает малыш, и бесконечно его качать или постоянно кормить. Вроде и потребности удовлетворяются, но не те: женщина не распознает, что стоит за плачем ребенка.

Из-за постоянной усталости у пациенток нарушается сон. Днем хочется отдыхать, а ночью это не получается. На фоне хронического недосыпа возникают мысли о том, что женщина не справляется со своими обязанностями, и это ломает жизнь малыша. Очень многим знакомо чувство «я плохая мать». Оно порождает приступообразное желание все делать идеально, маниакально заботиться о ребенке. Через какой-то промежуток времени это сменяется безразличием, ежедневная рутина по уходу становится тяжёлой каторгой. Женщина замыкается, теряет контакт с семьей и родными.

[typical]

Самые тяжёлые проявления послеродовой депрессии случаются по утрам. Одним из них является то, что женщина не может адекватно распознать сигналы и эмоции малыша. Например, ребенок гулит и желает общения с мамой, а она вместо контакта дает ему соску и укачивает, думая, что он хочет спать. Если он кричит от голода, ей кажется, что капризничает. Ребенок продолжает плакать, если его потребности не удовлетворены, а женщина все больше раздражается.

Пациентки не могут ничего сделать, лишь сожалея о своей несостоятельности в новой роли, испытывают чувство вины. Часто она не может ощутить чувство любви к желанному ребенку, что ещё больше загоняет в эту эмоцию. Она отдаляется от мужа, семьи. Интимная жизнь нарушается, материнство не несёт счастья. Почти все сферы жизни начинают ухудшаться. Иногда пациентки винят в этом ребенка, проявляя все меньше заинтересованности в нем. Существует несколько форм депрессии после родов, при которых наблюдается безучастное отношение к ребенку, но чаще проявляет:

• апатическая или меланхолическая формы, когда пациентка кричит на грудничка, проявляет недовольство активно, то можно говорить о тревожной, астенической и анестетической формах депрессии.

В ответ на психическое расстройство, усталость, недосып усиливаются и хронические заболевания. Может начаться тахикардия, повыситься давление, возникнуть запоры, снизиться или вырасти вес.

В особо сложных случаях возникают психотическая симптоматика: бред, галлюцинации. Так, женщина может видеть опасные для ребенка предметы или симптомы его болезни, хотя этого нет.

Всё это говорит о том, что послеродовая депрессия — вид расстройства психики. Выделили ее в отдельное заболевание благодаря периоду проявления: это лишь послеродовое расстройство. Болезнь наступает не позже, чем через четыре месяца после родоразрешения, имеет симптомы и проявляется в разное время: есть взаимосвязь возраста матери и периода ее начала. Ранняя манифестация симптомов (в течение четырех недель после родов) в основном у первородящих. Позднее начало (с пятой по двенадцатую неделю) чаще у очень молодых/возрастных мам.

Простой способ распознать вероятность послеродовой депрессии

Даже в современном мире социум почти не знаком с послеродовой депрессией. Это происходит из-за того, что этот период принято считать самым счастливым временем в жизни женщины, а появление ребенка в семье – решением проблем. Семья часто не относится к симптомам депрессии серьезно, полагая, что молодая мама просто не опытна, ей нужно помочь советом. Ее усталость выдуманная, просто она не выспалась. Часто и сама женщина отмахивается от первых звоночков послеродовой депрессии: жаловаться, ходить по врачам некогда, ведь на руках малыш.

Как и все подобного рода проблемы, это — серьезное заболевание, требующее лечения. Женщины часто не делятся симптомами и признаками послеродовой депрессии со специалистами, поэтому постановка диагноза сильно затруднена. И акушер, и педиатр компетентны выслушать вас и отправить к профильному специалисту. Важно прислушиваться к своим ощущениям и, если что-то доставляет дискомфорт, и поделиться со своим врачом.

Вот список основных признаков послеродовой депрессии:

• ухудшение настроения;
• слезливость;
• тоска;
• нет желаний;
• регулярные мысли о том, что вы – плохая мать;
• раздражительность, срывы на ребенка или на близких;
• перманентное желание отдохнуть, прилечь;
• замкнутость, отказ общаться.

Если вы заметили все или некоторые из этих симптомов на протяжении двух и более недель, необходимо обратиться к специалисту, так как это могут быть ранние признаки послеродовой депрессии. Помочь провести диагностику может терапевт, гинеколог или психиатр.

Диагностика послеродовой депрессии

Депрессия развивается в первые месяцы после родов. Для решения вопроса о постановке диагноза можно обратиться к профильному специалисту – психиатру. Он сможет адекватно оценить риски развития заболевания, при необходимости отправить на дообследования к терапевту или эндокринологу. В общем случае диагностика послеродовой депрессии строится на основании трех компонентов:

Сбор анамнеза, выяснение жалоб женщины

Специалист определит, встречались ли в семье люди с депрессивными расстройствами, а также уточнит, не страдала ли депрессией ранее новоиспеченная мать. Даже незначительные конфликты в семье, негативные изменения, произошедшие после родов, будут свидетельствовать в пользу этой послеродовой проблемы. А наличие вышеописанных жалоб женщины почти не оставляет сомнений в диагнозе.

Психодиагностика по так называемой Эдинбургской шкале

Специальный метод, который направлен на диагностику нарушений эмоциональной сферы человека. Шкалы Монтгомери-Асберга, Гамильтона, Бека – полезные инструменты для уточнения степени тяжести заболевания и получения дополнительной информации о характере тревожности. Существуют и опросники, которые дают возможность оценивать индивидуально-личностные показатели послеродовой депрессии. Среди них популярны тест Айзенка и СМИЛ.

Лабораторные анализы

Чтобы исключить эндокринную патологию, необходимо будет сдать анализы на гормоны половые и щитовидной железы. Низкий уровень сывороточного железа, ферритина, витамина Д также могут давать схожие общие симптомы: усталость, недостаток мотивации, плохое настроение. Решение вопроса с дефицитами и эндокринными проблемами поможет ускорить выздоровление. После того, как специалист обнаружит все признаки послеродовой депрессии и объяснит, как с ней бороться, можно приступать к лечению.

Лечение послеродовой депрессии

Этапы исцеления:

1. Работа с психологом. Обучение методикам расслабления, успокоения тревоги. Женщина учится осознанно подходить к собственному психическому здоровью. На этом этапе будет хорошо находить время на себя. Мамы знают, что иногда трудно даже в одиночестве сходить в душ, не говоря уже о спортзале или салоне красоты.
2. Психотерапия. Хорошо показала себя в работе с послеродовой депрессией когнитивно-поведенческая терапия. В ней пациентка учится решать свои внутренние конфликты и, освобождаясь от личностных проблем, находя ресурс в новых вещах, улучшать жизнь не только свою, но и близких людей.
3. Медикаментозная терапия. В основе любой депрессии – дисбаланс нейромедиаторов, гормонов. Это требует медикаментозной поддержки на первом этапе. Антидепрессанты, гормоны и анксиолитики помогут снять тревогу, улучшить настроение и эндокринную систему.
4. Социальная поддержка. Важны не только внимание родственников и семьи, но и возможность получить подбадривающие слова от других людей в похожей ситуации. Хорошим подспорьем является, например, групповая терапия.

Профилактика послеродовой депрессии

Эти меры разделяют на первичные и вторичные. Первичная профилактика проводится до родов и заключается в том, чтобы найти и выделить факторы риска у беременных. Обычно ею заняты врачи акушеры. Будущим матерям рассказывают о предстоящем периоде, о том, что будет происходить с ними и их детьми во время и после родов. И, конечно, женщинам объясняют возможность возникновения послеродовой депрессии, симптомы, которые должны насторожить.

Читайте также!

Эмоциональное выгорание: профилактика лучше восстановления

Подробнее

Анамнез пациентки, социальный статус, наследственность — все это выясняют в женской консультации. Там же проводят подготовку к родам и консультируют по грудному вскармливанию. По своему желанию беременные могут проходить любые курсы, получать профильные онлайн-встречи с различными врачами: анестезиологом, психологом, гинекологом.

Вторичная профилактика проходит после родов. Ее проводит врач общей практики. Сначала молодую маму информируют о том, что такое послеродовая депрессия, ее ранних симптомах. Позже – консультирование в раннем послеродовом периоде, работа с родственниками пациентки, чтобы ознакомить их с возможными тревожными проявлениями данной проблемы.

Часто задаваемые вопросы о признаках послеродовой депрессии

Как определить у себя депрессию?

Можно воспользоваться тестами по шкалам Бека или по Эдинбургской. Так вы самостоятельно определите, требуется ли вам помощь, или нет. В любом случае, если увидели совпадающие с вышеперечисленными симптомы, то лучше обратиться за консультацией к медикам.

Кто именно интерпретирует признаки и ставит окончательный диагноз?

Помните: только врач-психиатр может окончательно определить точный диагноз и назначить медикаментозную поддержку в случае необходимости.

Что будет, если не обращать внимания на признаки послеродовой депрессии?

Лёгкая ее форма обычно проходит сама в течение года после появления ребенка. Осложнениями депрессии средней тяжести, ее тяжелой формы способны быть: гипертония, астма, головная боль, расстройства пищевого поведения, сна, нарушения менструального цикла. Также на ее фоне может случиться материнский алкоголизм или женщина начнет принимать наркотики.

Самые тяжёлые последствия случаются у имеющих психотические симптомы. Они могут неадекватно воспринимать ребенка, думать, что он чужой, больной или неполноценный. Это состояние может спровоцировать не только причинение вреда себе, но и ребенку. В криминалистике появился термин «расширенный суицид», когда мать убивает и себя, и малыша.

Слышала, что у мужчин тоже бывает послеродовая депрессия. Как такое возможно?

Действительно, медицине известны такие случаи. Это расстройство не связано с гормональными изменениями. Это защитная реакция психики на новый период в жизни – отцовство. Признаки послеродовой депрессии у мужчин отчасти схожи с женскими. Счастье от появления новой жизни быстро сменяется раздражением, гневом: мужчина недополучает внимания. Нервирующий плач и бессонные ночи тоже вносят свою лепту в развитие расстройства у нового папаши.

Читайте также!

Больше, чем семья: почему для выявления установок важно знать историю Рода?

Подробнее

Массовое игнорирование симптомов послеродовой депрессии как у мужчин, так и у женщин создают высокий риск осложненного течения болезни. Это вызывает и много конфликтов в семье. Своевременно оказанная помощь способна облегчить послеродовой период, сделав данное время по-настоящему счастливым.